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保険算定部

Insurance calculation department

保険算定部とは

About

保険算定部門では、

「安定的な保険収入で歯科医院経営の基礎を作りたい」

「保険算定に悩んでいる」

などの歯科医師の先生方の相談を受け、レセプトのチェックや、プライベート保険算定セミナーの開催など、様々な活動を実施しております。

わたしたちは依頼を受けた個々のクリニックのレセプトを精査し、施設基準や診療の傾向、医院の特色に合った正しい算定をしていただくことをお伝えしております。

保険点数の算定漏れを防ぐことで、先生方の診療に見合った正しい診療報酬を獲得されることを目標として

『歯科医師が歯科医師を助ける』

『相談料以上の売り上げを必ず上げてもらう』というモットーで活動しております。

正しく保険請求請をすることで歯科医院経営の土台を作っていきましょう。

7年間で300件以上、実績で見た実情

わたしたちは7年間で300件以上のクリニックに携わってきました。

例えば、自費の割合が多い先生のクリニックでは、安定した保険収入の土台を築いていきます。

そうすることで、安心して、より一層自費診療に時間をかけて打ち込むことができるため、さらに質の高い医療の提供が実現したと評価をいただいております。

おひとりで診療されている先生の場合

おひとりで診療されている
先生の場合

おひとりで診療されている先生は昔からの算定パターンで長年算定されておられるケースが多く、時としてその算定方法が知らないうちに悪気なく混合診療になっていたり、不正請求・不当請求を疑われてしまう請求になっていることが少なくありません。

ただインプットが古いだけ、勘違いだけ、知らなかっただけで指導対象になることはあります。

実際に清廉潔白な先生でも、個別指導の対象となってしまったが多くいらしゃいました。

つまり、保険医として診療する以上「保険を知らない」では通らないのです。

勤務医の多いクリニックの場合

勤務医の多いクリニックでは、院長や勤務医、スタッフの間で算定の整合性がとれていないケースが多く、レセプトの返戻が増え、頭をかかえるという現象が起きやすい傾向があります。

反対に、スタッフや勤務医が院長と同じ方向を向かっていくことで強い医院となります。

よくあるコンサルが言う「”人の心”をひとつの目標に向かわせる」というのは大変難しいことです。

しかし、保険算定は感情で動くものではないため、明確でわかりやすく、明示さえしていれば簡単に目指す目標までたどり着くことが可能です。

わたしたちは個別指導に備えて様々なノウハウを
分かりやすく、かみ砕いて先生方にお伝えしております。

わたしたちは個別指導に備えて様々なノウハウをわかりやすくかみ砕いて先生方にお伝えしております。

このようなお悩みを抱えている先生は、いつでもご相談ください。

わたしたちはこれまで多くの相談に対応し、数字で結果を出してきました。

必ず、満足のいく結果をお出しいたします。

適切な保険算定の重要性

歯科の保険算定は、歯科診療において非常に重要な役割を果たします。保険算定の正確性が歯科医院の運営における財務健全性、患者への信頼性、さらには医療サービスの質に直接影響を与えるからです。つまり、歯科医院にとって、保険算定は単なる事務作業以上の意味を持ちます。適切な保険算定を行うことで、医院は財務的に安定し、法的なリスクを管理し、患者に高品質な医療サービスを提供することが可能となります。